Kak Yah (F/58) datang untuk pemeriksaan mata, mengadu sakit kepala sejak satu tahun ini. Akak ada kencing manis & darah tinggi dan ada ambil ubat. Klinik kesihatan merujuk akak ke hospital untuk pemeriksaan mata. Akak tidak pernah ada pemeriksaan mata sebelum ini. Sakit kepala akak kurang selepas ambil rehat.
Tahap penglihatan tanpa cermin: (Tumbling E)
R: 6/15-
L: 6/18-
Dua mata: 6/9 slow
(Akak tidak kenal huruf & nombor, kita gunakan carta Tumbling E)
Pemeriksaan menunjukkan: (Tumbling E)
R: PL/-1.00×90 (6/9-)
L: +0.75/-1.00×90 (6/9-)
Add: +2.25 (N5@40cm)
Pemeriksaan lain menunjukkan:
Pemeriksaan Alignment Mata (Cover Test)
moderate EP moderate recovery @ jauh
moderate EP moderate recovery @ dekat
(normal value: orthophoria/NMD-No Movement Detected atau small XP fast recovery)
EP = Esophoria is misalignment of the eye, eye is deviated inwards
XP = Exophoria is misalignment of the eye, eye is deviated outwards
Pemeriksaan Alignment Mata (Maddox Rod)
Distance: 3 EP/BO
Near: 3 EP/BO
(normal value: 0 – 1 EP or 0 – 3 XP @Distance & 0 – 6 XP @Near)
EP = Esophoria is misalignment of the eye, eye is deviated inwards
XP = Exophoria is misalignment of the eye, eye is deviated outwards
Pemeriksaan Alignment Mata (Hirschberg)
centre & symmetry
(normal value: centre & symmetry or slightly nasal
Pemeriksaan Otot Mata (Motility)
SAFE
(normal value: smooth, accurate, fast, extensive-SAFE)
Pemeriksaan menunjukkan akak mempunyai esophoria, kedudukan mata yang cenderung masuk ke arah hidung. Ini mungkin disebabkan oleh power hiperopia yang mana power ini boleh dibetulkan oleh mata kita sendiri jika tidak dipakai cermin. Tapi, bila mata dikerahkan untuk betulkan power hiperopia ini, mata bergerak masuk lebih & ini boleh menyebabkan sakit kepala.
Bila kita bagi akak kanta pembetulan untuk betulkan rabun hiperopia & rabun silau, tapi akak bagitahu tak pakai cermin lagi elok. Ini mungkin disebabkan keadaan mata yang umpama sudah kejang, mata tolak kanta pembetulan. Keadaan sebegini perlu diberi ubat titis mata di klinik pakar mata untuk lumpuhkan otot mata buat sementara (cycloplegic refraction) supaya kita dapat power hiperopia yang sebenar. Selepas itu, akak pakai cermin mata ini sepenuh masa supaya mata & otot mata relek saja, tak kerja keras betulkan power hiperopia untuk tengok jelas.. maka tak ada sakit kepala sudah.
*Kemaskini
Sebelum ini, kita bagi akak satu cermin membaca, untuk dipakai setiap kali tengok dekat. Biasanya, tegang mata berpunca daripada banyak hadap dekat. Kita cuba relakkan mata akak dengan kenakan cermin membaca, bantu relakkan mata dari dekat dan kemudian senang lenang mata untuk beralih tengok jauh.
Kak Yah datang untuk follow up, sakit kepala akak ada kurang.
Tahap penglihatan tanpa cermin: (Tumbling E)
R: 6/18-
L: 6/15-
Pemeriksaan menunjukkan: (Tumbling E)
R: +0.50/-0.75×80 (6/12) PHNI
L: +0.50/-0.50×90 (6/9- slow) PHNI
Add: +2.75/+2.50
Pemeriksaan lain menunjukkan:
Pemeriksaan Alignment Mata (Cover Test)
moderate EP moderate recovery @ jauh
moderate EP moderate recovery @ dekat
(normal value: orthophoria/NMD-No Movement Detected atau small XP fast recovery)
EP = Esophoria is misalignment of the eye, eye is deviated inwards
XP = Exophoria is misalignment of the eye, eye is deviated outwards
Pemeriksaan Alignment Mata/Postur Mata (Howell Card) by 6^ Base Down on Right eye
Distance: 3 EP (bahagian kuning)
Near: 8 XP -> 2 XP (bahagian biru)
(normal value: 0 – 1 EP or 0 – 3 XP @Distance & 0 – 6 XP @Near)
EP = Esophoria is misalignment of the eye, eye is deviated inwards
XP = Exophoria is misalignment of the eye, eye is deviated outwards
Kita rujuk akak untuk berjumpa dengan doktor pakar mata.
*Kemaskini 31/10/2021
Pemeriksaan menunjukkan: (Tumbling E)
R: +0.25/-0.75×80 (6/12) PHNI
L: +0.50/-0.75×90 (6/12) PHNI
Add: +2.75/+2.50
Visual fluctuation noted/penglihatan kurang stabil
Mata tolak power hiperopia yang lebih tinggi
Tengok dekat lebih baik tanpa rabun silau
Pemeriksaan Alignment Mata (Cover Test)
moderate EP moderate recovery @ jauh
moderate EP moderate recovery @ dekat
(normal value: orthophoria/NMD-No Movement Detected atau small XP fast recovery)
EP = Esophoria is misalignment of the eye, eye is deviated inwards
XP = Exophoria is misalignment of the eye, eye is deviated outwards
Pemeriksaan Alignment Mata/Postur Mata (Howell Card) by 6^ Base Down on Right eye
Distance: 3 EP (bahagian kuning)
Near: 4 XP -> 2 XP (bahagian biru)
(normal value: 0 – 1 EP or 0 – 3 XP @Distance & 0 – 6 XP @Near)
EP = Esophoria is misalignment of the eye, eye is deviated inwards
XP = Exophoria is misalignment of the eye, eye is deviated outwards
Kak Yah akan pulang ke kampung tak lama lagi. Harap cermin dapat legakan sakit kepala akak.